Remoción Quirúrgica de la Vesícula Biliar
La colecistectomía es el remover quirúrgicamente la vesícula biliar. La operación se hace para remover piedras o cálculos en la vesícula biliar o para remover una vesícula infectada o inflamada.
Colecistectomía laparoscópica: La vesícula biliar es removida con instrumentos colocados dentro de 3 o 4 incisiones
pequeñas que se hacen en el abdomen.
Colecistectomía abierta: La vesícula biliar es removida a través de una incisión más grande en el lado derecho, debajo del costillar derecho.
Las piedras o cálculos en la vesícula biliar son más comunes en personas con:
El dolor de vesícula biliar o cólico biliar comienza en el medio o en el lado derecho del abdomen y puede durar de 30 minutos hasta 24 horas.
El dolor suele ocurrir sobre todo luego de comer una comida grasosa o con lácteos y puede estar asociada con nauseas e incluso vómitos.
Un dolor colecistítico agudo dura más de 6 horas y es acompañado por una excesiva sensibilidad abdominal y fiebre.
Es un órgano pequeño, en forma de pera, que se encuentra debajo del hígado.
El hígado produce de 3 a 5 tazas de bilis diariamente. La bilis se guarda en la vesícula biliar y al momento de comer, la vesícula biliar se contrae y la bilis es secretada hacia el conducto cístico y posteriormente dentro del intestino delgado.
Los síntomas más comunes de la colecistitis son:
Al momento del examen físico, el médico le examinara el abdomen y si existe dolor del lado superior derecho que incluso corta la inspiración del paciente debido al dolor, es muy posible que se trate de la vesícula inflamada.
En muchas ocasiones el diagnóstico es confundido con el dolor de gastritis o colitis.
Ultrasonido Abdominal
Ésta es la prueba o examen diagnóstico más común para determinar si existen o no piedras o cálculos en la vesícula biliar.
Exámenes de Sangre
1) Colecistectomía laparoscópica
La única opción de tratamiento definitivo para evitar complicaciones o resolver una crisis por un cólico biliar es la colecistectomía, es decir remover la vesícula biliar completa con todo y sus piedras que están adentro.
2) CPRE
Si alguna de esas piedras o cálculos biliares se sale de la vesícula, puede obstruir el conducto principal llamado colédoco, generando complicaciones importantes. En este caso el procedimiento de elección es la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (conocida como CPRE) la cual se realiza insertando un endoscopio a través de su boca y continuando hacia abajo, pasándolo por su estómago y finalmente llegando e insertándolo dentro del conducto biliar común. Las piedras o cálculos se remueven directamente con un globo o con una cesta pequeña.
La tasa promedio de complicaciones va de 0 hasta 9.1 por cada 1,000 procedimientos realizados.
Beneficios
Al removérsele la vesícula biliar se le alivia el dolor, se le da tratamiento a la infección y, en la mayoría de los casos, se evitará que las piedras o cálculos produzcan una pancreatitis.
Riesgos de NO realizarse el procedimiento
Entre los riesgos de no hacerse la operación están el que los síntomas empeoren, se desarrolle una infección o que incluso la vesícula biliar llegue a perforarse.
Colecistectomía Laparoscópica
Colecistectomía Laparoscópica
Esta técnica es la más común para una colecistectomía simple. El cirujano hace cuatro incisiones pequeñas en el abdomen.
Se inserta entonces un puerto (tubo de goma) dentro de una de las incisiones y se infla el abdomen con un gas llamado bióxido de carbono. Este procedimiento le permite al cirujano ver más fácilmente la vesícula biliar. A través de otra de las incisiones o puerto se inserta un laparoscopio.
Este instrumento parece un telescopio con una luz y una cámara de video en su punta, que ayuda al cirujano para que éste pueda ver dentro de su abdomen. En las otras dos incisiones se insertan otros instrumentos quirúrgicos los cuales se utilizan para remover la vesícula biliar.
El cirujano remueve la vesícula biliar a través de la incisión. El bióxido de carbono se remueve o sale al exterior a través de las incisiones pequeñas y luego las mismas son cerradas con suturas, pequeños ganchos de metal llamados grapas (“staples” en inglés) o tirillas de sutura estériles (“steri- strips”). Su cirujano puede comenzar la operación con la técnica laparoscópica y luego verse en la necesidad de cambiar a la técnica de colecistectomía abierta.
El procedimiento completo toma de 1 a 2 horas.
Nutrición:
Actividad Física:
Trabajo:
Puede regresar a su trabajo cuando se sienta lo suficientemente bien. Discuta con su médico al cabo de cuánto tiempo podrá regresar a su trabajo.
Cuidado de la Herida
Evacuación (Movimientos Intestinales)
Dolor
La cantidad e intensidad de dolor que se puede sentir es diferente para cada persona. Algunas personas necesitan sólo 2 ó 3 dosis de medicina para controlar el dolor, mientras que otras tienen que usar medicamentos durante una semana completa.
Medicinas en el Hogar
La medicina que usted necesitará luego de su operación está, por lo general, relacionada con el control del dolor.
Cuándo debe ponerse en contacto con su médico
Llame a su cirujano si tiene:
Para más Información:
Para más información en inglés diríjase, por favor, a la página de la Red Internacional de Comunicaciones (“WEB” o “Internet”) del American College of Surgeons al: www.facs.org/patienteducation/.